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抗癇藥物的治療原則

來源:美型男    閱讀: 1.07W 次
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    癲癇是臨牀常見的一種慢性病,發作時常伴有意識障礙、運動性抽搐、感覺或行爲異常以及植物神經功能紊亂等,其病因複雜,多與遺傳因素和各種腦部疾患有關。

抗癇藥物的治療原則

    對癲癇的治療包括病因治療、藥物治療、手術治療及心理治療等。其中抗癇藥物的應用是目前臨牀最常用的治療手段。如果對癲癇病人做出了明確的診斷與分型,就可以合理選用抗癇藥物實行對症治療。若能做到準確及時地進行藥物治療,並能正確掌握該病的治療原則,80%以上的癲癇發作可以得到控制。

    臨牀應用的抗癇藥物種類很多,一般根據癲癇發作類型而選用療效較好、毒性較小、價格便宜的藥物進行治療。對大發作、侷限性發作應選用卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲米酮等;對精神運動性發作,目前認爲療效最好的治療藥物爲卡馬西平,也可選用丙戊酸鈉和苯妥英鈉;對小發作應首選丙戊酸鈉,其次是氯硝西泮、乙琥胺等;嬰兒痙攣症可選用促皮質素、氯硝西泮和丙戊酸鈉。

    在合理選用抗癇藥物的基礎上,尚必須掌握其治療原則:

    1.早期治療。一年內有兩次癲癇發作後,就需積極治療,治療越早效果越好。

    2.精減用藥。儘量單藥治療,既避免藥物的相互作用使療效下降,又可減少毒性反應的發生。

    3.規律用藥。抗癇藥物必須不間斷的、有規律的分次服用,嚴格掌握服用方法和劑量。

    4.長期服藥。抗癇藥物必須長期服用,有的需要維持幾年甚至終身,服藥時間越長,復發頻率越少。

    5.逐漸停藥。停藥是一個相當漫長的過程,切不可突然停藥,一般要經過1~2年,即使換藥治療也切忌驟停原藥,需在加用的藥物達到穩態的血藥濃度後,再遞減原藥。只有堅持正規有序的藥物治療,才能獲得較高的臨牀療效。

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