一方面,發生病毒耐藥可導致抗病毒治療的獲益消失,如早期應答消失以及部分患者肝炎暴發和肝臟失代償;
另一方面,耐藥還可限制將來的治療方案,因爲耐藥突變一旦被選擇出來,就會持久存在,即使在治療結束後也能被檢測到,抗病毒耐藥可引起對其他抗病毒藥物的交叉耐藥
因此,需要將耐藥風險降到最低。
降低耐藥風險需要做到以下幾點:
首先,正確使用核苷類似物,避免不必要的治療,是預防抗病毒耐藥發生最有效的方法。
其次,選擇強效、高耐藥基因屏障的藥物作爲一線抗病毒治療用藥,可將耐藥發生的危險降到最低。
第三,加強患者依從性,根據早期應答,及早調整治療。
第四,避免序貫單一治療