方歌:木香檳榔青陳皮,黃柏黃連莪術齊,大黃黑醜兼香附,瀉痢後重熱滯宜。
方義:本方主治溼熱食積證,其病機核心爲食積停滯,壅塞氣機,生溼蘊熱,治宜行氣導滯、攻積泄熱。
方中用木香、檳榔行氣導滯,調中止痛,消脘腹脹滿,除裏急後重,爲君藥。大黃、牽牛攻積導滯,泄熱通便;青皮、香附疏肝理氣,消積止痛,助木香、檳榔行氣導滯,共爲臣藥。莪術祛瘀行氣,散結止痛;陳皮理氣和胃,健脾燥溼;黃連、黃柏清熱燥溼而止痢,均爲佐藥。諸藥合用,以行氣導滯爲主,配以清熱、攻下、活血之品,共奏行氣導滯、攻積泄熱之功。
組成:木香、檳榔、青皮、陳皮、廣荗(燒)、枳殼、黃連各30g,黃柏、大黃各90g,香附子(炒)、牽牛各120g。
用法:上爲細末,水泛爲丸,如小豆大,每服三十丸,食後生薑湯送下。現代用法:爲細末,水泛小丸,每服3-6g,食後生薑湯或溫開水送下,日2次。
加減:若積滯重,大便祕結爲主者,加枳殼、芒硝以導滯通便;用治溼熱痢疾,去陳皮、牽牛、莪術,加秦皮、白頭翁以清熱解毒止痢。《醫方集解》所載木香檳榔丸有三棱、枳殼,並以芒硝水爲丸,其攻積導滯力更強。
功用:行氣導滯,攻積泄熱。
主治:積滯內停,溼蘊生熱證。脘腹痞滿脹痛,赤白痢疾,裏急後重,或大便祕結,舌苔黃膩,脈沉實者。
運用:本方爲治療溼熱積滯之重證的常用方。臨牀以脘腹脹痛,便祕或下痢裏急後重,苔黃膩,脈沉實爲使用依據。
本方破氣攻積之力較強,宜於積滯較重而行氣俱實者,老人、體弱者慎用,孕婦禁用。