引言：超過兩千萬的美國人——九個成年人中就有一個患有慢性腎臟疾病，而其中的大部分人並不知道。另有兩千萬爲腎臟疾病的高危人羣。中國目前尚無詳實的慢性腎臟病流行病學調查數據，初步結果顯示，４０歲以上人羣慢性腎臟病的患病率約爲８％～９％，令人震驚。
即使是２１世紀的今天，世界上多數國家和地區的大多數患有慢性腎臟病或高血壓的患者，仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在大多數發展中國家，多數終末期腎病（尿毒症）患者，在未能獲得透析治療或腎移植的機會前就已過早死亡，所以發展中國家（包括我國）慢性腎臟病防治面臨的挑戰更爲嚴峻。早期查明和治療腎臟疾病有助於避免更加嚴重的腎臟疾病和其他的併發症的發生。儘可能多地瞭解腎臟疾病對您來說是非常重要的。爲此，我們專門採訪了中國腎臟病學界的權威，中華醫學會腎臟病學分會主任委員，北京３０１醫院腎臟科主任陳香美教授。通過這次訪談，您將清楚的瞭解到如何來抵抗這個沉默的“殺手型”疾病。
訪談實錄：
１、腎臟是一個什麼樣的器官？它對人體有什麼作用？
答：您的腎臟是兩個蠶豆狀的器官，每一個大約是您拳頭那麼大。它們的位置接近您背部的中央，正好在胸廓下面。您的腎臟是一個過濾系統。每個腎臟由一百萬個小單位組成，稱爲腎單位。它們每天大約處理２００夸脫的血液，以尿液的形式清除大約２夸脫的廢物和多餘的液體。尿液通過兩條稱爲輸尿管的管道到達膀胱，並在那裏貯存，直到您去洗手間。廢物來自於您攝入的食物的分解及正常的肌肉活動。
除了從身體裏清除廢物和液體，腎臟還有以下的重要工作：
調節身體的水分和血液中其它的化學物質，如鈉、鉀、磷和鈣 ；
清除您攝入體內的藥物和毒物 。
向血液中釋放激素以幫助您的身體：
１． 調節血壓；
２． 生成紅細胞；
３． 構建強壯的骨骼。
２、慢性腎臟病是什麼樣的疾病？
答：慢性腎臟病是一種由各種病因如：腎炎、糖尿病、高血壓等所致的腎臟損害而出現的全身多個器官受累的綜合病徵。如果腎臟疾病惡化，廢物會在您的血液裏堆積到很高的水平而使您感覺不適。您會出現一些併發症，如高血壓、貧血、骨質脆弱、營養不良以及神經損傷。而且腎臟疾病還會增加您患心血管疾病的危險。這些問題可能會在很長的一段時間內慢慢出現。當腎臟疾病進展時，會最終造成腎臟衰竭，這時就需要透析或腎移植來維持生命。
#p#副標題#e#
３、哪些病因引起慢性腎臟病？
答：引起慢性腎臟疾病的兩個主要原因是糖尿病和高血壓，大約佔所有病例的三分之二。當您的血糖過高時，就患了糖尿病，它會損害您身體內的許多器官，包括腎臟和心臟，還有血管、神經和眼睛。當您血液對血管的壓力增加時，就患了高血壓。如果不加控制或控制不良，高血壓就會引起心臟病、中風和腎臟疾病。而慢性腎臟疾病也會引起高血壓。
其它能影響腎臟的情況有：
腎小球腎炎，爲一組能引起腎臟濾過單位炎症和損傷的疾病。這是慢性腎臟疾病的第三種最常見的類型。
遺傳性疾病，如多囊腎，它會在腎臟形成許多很大的囊腔而損傷其周圍的組織。
胎兒在其母親體內發育時產生的畸形。如，可能會出現輸尿管狹窄而阻礙尿液的正常流出，引起尿液返流到腎臟，這會引起感染而損傷腎臟。
狼瘡及其它影響人體免疫系統的疾病。
由腎結石、腫瘤或男性增大的前列腺而引起的梗阻。
反覆的泌尿系統感染。
４、 慢性腎臟病在早期有什麼表現？患者如何能夠儘早發現疾病？
答：慢性腎臟病患者在早期沒有明顯的症狀，所以例行體檢中腎功能的檢測顯得尤爲重要。隨着腎功能的下降，患者可能會出現以下症狀：噁心和嘔吐、睡眠障礙、食慾下降、倦迨、體重下降、瘙癢、夜間抽筋、異常的出血、浮腫、貧血、呼吸困難、精力不充沛、頭腦混亂等，如果有這些症狀的患者，一定要及時去醫院進行全面體檢。
檢查應包括以下項目：
測量血壓
尿蛋白檢測。蛋白質是人體重要的組成部分，您的腎臟正常情況下會重吸收任何濾過的蛋白質。然而當腎臟受損傷時，蛋白質就會漏入尿液中。尿液中蛋白質增多可能是腎臟損傷的一個早期的標誌。檢測尿液中的蛋白質有多種不同的方法。持續性的蛋白尿（在幾周內有兩次陽性結果）提示慢性腎臟疾病。
進行血液檢查來檢測血肌酐水平，肌酐來源於正常肌肉活動產生的廢物。當您的腎臟受損傷時，肌酐就會在血液中累積到一個較高的水平。血肌酐的檢測可用來估計腎臟功能的水平。（待續）
