癌症患者失眠怎麼辦

癌症給患者帶來巨大的身體和精神上的壓力，造成患者不同程度的睡眠紊亂。國外有研究顯示，在癌症人羣中自發報告的睡眠障礙患病率爲30%～50%，在乳腺癌和肺癌患者高達37%～38%。國內有研究顯示，在包括各種類型和階段的癌症患者中，睡眠障礙的發生率爲26.54%。儘管癌症患者失眠的發生率很高，但很多患者並沒有得到診治，他們害怕精神類藥物成癮，擔心服用後無法停用，所以寧願忍受失眠的痛苦。

癌症相關性睡眠障礙主要表現爲失眠。失眠通常指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗。臨牀常見的失眠形式有：明顯的入睡困難，睡眠潛伏期延長(超過30分鐘);睡眠維持困難，覺醒次數增多(大於2次)和覺醒持續時間延長;睡眠質量下降，睡眠淺、多夢;總睡眠時間縮短，通常少於6小時;早醒和日間瞌睡增多等。

當得知患病後，癌症患者產生不同程度的否認、恐懼、緊張、憤怒、抑鬱，出現失眠、食慾下降和體重下降等，這些屬於正常心理反應，持續7~10 天后這些反應可消失。部分患者可表現較持久的焦慮、抑鬱、情緒不穩等症狀。失眠往往引起患者白天不同程度的疲勞，因而軀體睏乏、精神萎靡、注意力減退、思考困難、反應遲鈍。對失眠產生越來越多的恐懼和對失眠所致後果的過分擔心，使失眠患者常常陷入一種惡性循環，久治不愈。失眠可能使癌症患者的病情加重，影響康復效果，使疾病易於復發，降低生活質量，給患者帶來精神上的痛苦。

癌症相關性失眠的治療首先是針對不同的原因制訂不同的措施，以達到緩解症狀、保持正常睡眠結構、恢復社會功能和提高生活質量的治療目標。焦慮和抑鬱情緒是失眠常見的易患因素，疼痛、化療、放療和手術常常是癌症患者失眠的誘發因素，而不良的睡眠衛生習慣及失眠治療的誤區往往導致失眠慢性化進展。急性失眠(1周內)應予以早期藥物治療。亞急性失眠(3周內)可予以藥物治療聯合認知行爲治療。對慢性失眠(3周以上)患者,建議諮詢睡眠門診的相關專家。藥物治療的時間目前尚有爭議，一般推薦療程爲數週。