胃食管反流的常見症狀
1.燒心：燒心是胃食管反流病(GERD，下同)的最常見症狀，有不同的詞彙表達，如胃灼熱，反酸是食管黏膜接觸刺激性物質主要是酸的結果。
2.反胃(反酸)：反胃是指在不用力的情況下，胃或食管的內容物反回到咽或口腔，也是GERD的一常見症狀。
3.吞嚥痛：吞嚥痛發生於吞嚥後即刻，特別是進熱食、酸性食物，喝飲料時。雖然文獻報告50%的GERD病人有此症狀，但糜爛性食管炎和食管潰瘍並不太出現此症狀。
4.胸痛：GERD病人的胸痛需與心源性胸痛相鑑別。疼痛部位在胸骨後、劍突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。懷疑有心源性胸痛的人約30%經心臟內科檢查證明無心臟疾患。這種不能解釋的胸痛可與微循環心絞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病變和精神方面的因素有關。
5.出血：因反流症狀而行內鏡檢查的病人20%有糜爛性食管炎，反流性食管炎黏膜損害引起出血者十分少見。
胃食管反流病的鑑別
本病的鑑別主要應排除其他易致胸骨後燒灼感或疼痛、咽喉部刺激症狀等其他食管疾病，及呼吸、循環等系統疾病。
1、功能性消化不良與功能性燒心症：本病常有緊張、焦慮等精神因素，患者具有燒心、早飽、上腹脹等消化系統症狀，但胃鏡檢查時食管常無炎症性病理改變，食管pH、LES壓力測定均正常，亦無肝膽胰腺疾病存在。
2、少數GERD患者可伴有或僅表現爲胸痛、咽喉部異物感，或疼痛、聲嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表現。當出現這些症狀時，應注意與心源性胸痛、氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等疾病相鑑別。
(1)心源性胸痛：常有高血壓、糖尿病史，年紀較大，多由於勞累、進食、激動誘發。胸痛有其特徵性，與體位關係不明顯。含化硝酸甘油等血管擴張藥物有效，心電圖常有特徵性改變。
(2)氣管炎、肺炎和支氣管哮喘：多有呼吸系統疾病的病史，呼吸道症狀明顯，肺部可聞及乾溼性羅音、哮鳴音。胸片可見肺紋理增粗、肺實變等改變，血白細胞常增高。必須指出，GERD患者胃食管反流嚴重時，反流物墜積於支氣管內，均可導致支氣管炎、肺炎或哮喘的發作。
(3)其他：本病還需與食管運動障礙性疾病、食管裂孔疝、食管良性及惡性腫瘤、感染性食管炎等疾病相鑑別。
